大批常用药，价格都上涨了。

最近不少市民发现，大批常用药，价格都上涨了。原来平均九毛钱一支的小儿消积止咳口服液，竟然悄然涨到了2.5元。

这种局面目前有望得到改善。

近日，《国家组织药品集中采购试点方案》正式通过，确定将在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个副省级城市进行带量采购，涉及31个指定规格的采购品种。

业内人士表示，以价换量、带量采购在药品品质确定的背景下，有利于药价下降。

什么是集中采购?

过去药品集中招标采购流程一般使用“招采分离”的制度，招标办只负责对价格招标，不涉及药品数量和资金支付，医院负责最终采购并支付货款。医院在招投标后依然有选择权，给医院留下了“二次议价”的空间。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，带量采购的核心是以量换价、以款换价，相较于之前的采购，现在有回款保证采购量、保证市场，让价格明显下降。同时，减轻企业的销售成本，“药价中销售成本占比很高，采购量都确定好了，企业不用再去做医生和医院的工作，可以节省企业的交易成本，净化流通环境，降低了药价，回扣问题也可以解决。”

国金证券分析指出，根据本次公布的采购量以及历史平均中标价，涉及药品市场规模总计70余亿元，“4+7城市”加起来大概占到全国1/3的市场，会对药企产生强大的吸引力，通过企业间市场化竞价，充分起到以量换价的作用。此外，有业内人士坦言，上述药品采购价格很有可能放大到全国，形成全国价格联动。

不降出局

文件明确，原研药及国家药监局发布的仿制药质量和疗效一致性评价的参比制剂、通过仿制药质量和疗效一致性评价的仿制药品、按化学药品新注册分类批准的仿制药品均可申报。

本次多个品种由外资药企占主导的，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氯吡格雷、厄贝沙坦等品种，原研药企所占市场份额均在60%以上。

一位业内人士坦言，同原研药同样效用的仿制药是降低原研药市场份额的，这意味着，原研药要么降价，要么失去大量的市场。

事实上，为了降低药价，让老百姓有更多的获得感，国家一直在探索。

今年8月国家医保局下发通知，下调了14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格。依照要求，9月底前各省级药品集中采购平台要按照调整后的新价格公开挂网采购。

在地方层面，各地也积极出台举措，推动药品实质性降价。

目前山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆、陕西等14个省(区)已自愿组成省际采购联盟，对91个进口抗癌药共同进行专项议价采购。

10月10日，中国政府网发布，国家医疗保障局组织专家按程序与部分抗癌药品进行谈判，将阿扎胞苷等17种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围，并确定了医保支付标准。各省(区、市)医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录，也不得调整限定支付范围。目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区，也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。

这一系列举措都旨在实质性推动药品降价，减轻患者的经济负担。

此次《国家组织药品集中采购试点方案》的通过，标志着降药价进入实际操作阶段。当然本次选取试点种类为常用药种，用药量较大，但31种对于我国目录药品多达2000余种的药品来说，还只是很少一部分，因此，未来降药价还有很长的路要走。